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　　进餐包括喝水是最基本的技能。我们经常看到孤独症儿童由于手的动作发育不好、视觉注视能力差，往往勺子里的饭或者杯子里的水还没到嘴边就已撒得不剩什么了。因此，进餐的成功取决于孩子手部动作的发育、手眼协调能力。

　　一、喝水

　　1、材料的选择：

　　杯子的大小要适中，易于孩子操作。

　　2、步骤

　　学会拿空杯子

　　拿起装有水的杯子（开始时水不要太多）

　　将杯子移到嘴边

　　喝水

　　将杯子放下

　　3、具体训练过程

　　第一步：把空杯子放在孩子面前，对他说“拿杯子”。如果孩子不能做出正确反应，马上辅助他以手的正确姿势将杯子拿起。并用语言表扬他。直到他能独立拿起杯子为止。

　　第二步：把装有水的杯子放在孩子的面前，对他说“拿杯子”。如果孩子不能独立完成，马上辅助，直到能独立完成为止。

　　第三步：1—2步能独立完成后，撤掉以前的语言提示“拿杯子”。给予语言提示“把杯子端起来”。如果不能独立完成，马上辅助他保持手臂的平衡，将杯子移到嘴边。当能够独立完成时，撤掉语言提示“把杯子端起来”。

　　第四步：以上能独立完成后，给予语言指令“喝水”。如果不能独立完成，马上辅助他。如果孩子能够张开嘴喝水，要马上强化他。

　　第五步：以上能独立完成后，给予语言提示“把杯子放桌子上”。如果不能独立完成，马上辅助他将杯子从口中拿出来，放到桌子上，给予强化。孩子一旦能独立完成，撤掉语言提示“把杯子放桌子上”。

　　以上运用的是身体辅助。如果孩子已经具备一定的动作模仿能力，用示范的方法当然更好。

　　当孩子能够独立完成喝水的整个过程后，训练孩子想喝水时自己主动找杯子，逐渐训练孩子自己去饮水机上接水喝。

　　4、训练中容易出现的问题

　　拿杯子的姿势不对。

　　手的自我刺激行为太多。

　　将手伸进杯子里玩水。

　　二、吃饭

　　由于勺子是最易于操作的进餐工具，因此从用勺子开始教孩子进餐最易掌握。

　　1、材料的选择：

　　勺子的大小要适中，易于孩子操作。

　　食物从孩子喜欢的、软的食物开始，如苹果酱、粥等。因为软的食物更容易被装进勺子中。喜欢的食物可以增加孩子进食的欲望，以便提高孩子用勺子的积极性。

　　2、步骤：

　　采用前进或后退连环法均可，以下以前进法为例：

　　拿起勺子

　　将勺子移至碗处

　　将勺子插入食物中

　　从碗里将装有食物的勺子拿出来

　　将装有食物的勺子送入口中

　　将勺子从口中拿出来，放到桌子上

　　3、具体训练过程

　　第一步：把勺子放在碗的旁边，对他说“吃吧！”如果孩子不能做出正确反应，马上辅助他将勺子拿起，并用语言表扬他，同时从碗中拿出一小块食物给他作为奖励。直到他能独立拿起勺子为止。

　　第二步：把勺子放在碗的旁边，对他说“吃吧！”当孩子成功地拿起勺子，马上提示他“把勺子放碗里”，如果孩子不能独立完成，马上辅助，直到能独立完成为止。孩子一旦能独立完成，要马上将语言提示“把勺子放碗里”撤掉，以免将来依赖辅助。

　　第三步：1—2步能独立完成后，给予语言提示“舀食物（或食物的名称）”，如不能独立完成，马上辅助他转动手腕将勺子插入食物的下面将食物装进勺中。及时给予强化。当孩子能独立完成这一步，要撤掉语言提示“舀食物（或食物的名称）”。

　　第四步：以上三步能独立完成后，给予语言提示“把勺子端起来”。如果不能独立完成，马上辅助他保持手臂的平衡，将勺子靠近口部。当能够独立完成时，撤掉语言提示“把勺子端起来”。

　　第五步：以上能独立完成后，给予语言提示“把勺子放嘴里”。如果不能独立完成，马上辅助他。如果孩子能够张开嘴接受食物，要马上强化他。孩子一旦能独立完成，撤掉语言提示“把勺子放嘴里”。

　　第六步：以上能独立完成后，给予语言提示“把勺子放桌子上”。如果不能独立完成，马上辅助他将勺子从口中拿出来，放到桌子上，给予强化。孩子一旦能独立完成，撤掉语言提示“把勺子放桌子上”。

　　以上运用的是身体辅助。如果孩子已经具备一定的动作模仿能力，用示范的方法当然更好。

　　一旦孩子可以独立地用勺子吃一些软的食物以后，可以教他吃体积小一些的固体的食物。辅助的关键是保持平衡，将装入食物的勺子送入口中。

　　孩子能够使用勺子独立吃各种不同的食物后，可以教他用筷子吃饭。学习使用筷子，首先教孩子拿筷子的正确姿势，手指的正确部位，然后练习用筷子夹起一些固体的东西，如小积木块儿等。

　　3、训练时容易出现的问题

　　精细动作不好，不会抓握勺子或者不能将食物舀到勺子里。

　　手的自我刺激行为太多。

　　吃饭时坐不住。

　　黄丽云