自闭症孩子因为有触觉敏感问题,大部分会有挑食行为,而婴幼儿期正处于生长发育的迅速时期,新陈代谢非常旺盛,在这至关重要的成长阶段,偏食会导致婴幼儿营养不均衡。由于辰辰偏食严重,喜欢吃饼干之类甜食,因此长得非常瘦小。要解决偏食问题,首先要矫正消退偏食不正确行为,建立正确行为——能吃点蔬菜和荤菜,同时做好家园协同工作,及时和辰辰的家长取得联系,使家长知道孩子偏食带来的危害。
训练计划设计
(1)运用ABA的训练:因行为是可塑造的,行为是对外部刺激的反应。
回合公式:
指令(刺激)__反应 (孩子)__结果(强化)__ 停顿__
(2)运用替代法:即先让吃下小半碗米饭,然后在一勺中放一点蔬菜(不让孩子看见)等他吃下一小勺,再在小勺里放上比第一次多一点的蔬菜,逐渐过渡让孩子能看着老师放下一点蔬菜喂下一勺,二勺直到蔬菜和米饭一起吃下。
(3)运用认识法:因为自闭症婴幼儿偏食和他们的认知障碍有关,可运用简单的“图文配对”、“看图说话”,让其辨别,小动物爱吃的食物,初步懂得小朋友样样都吃身体好。
训练计划实施
第一阶段
阶段目标:能在成人协助下使用勺吃下半碗米饭。引导其看同伴吃蔬菜及荤菜。
方法与措施:
1)运用协助法:即老师协助幼儿吃下半碗米饭。
2)试喂下一点菜汤。
3)向家长宣传偏食危害。
效果:在老师协助下使用勺吃下半碗米饭和喂下菜汤1-2小口。
第二阶段
阶段目标:能自己使用勺吃下半碗米饭。在成人协助下喂下一点菜汤,或一点蔬菜。
方法与措施:1)运用ABA训练法和回合公式,能自己使用勺吃饭。
2)运用协助法:在老师协助下能喂上2-3口菜汤。
3)请家长配合在家庭中用此方法进行训练。
效果:能自己使用勺吃下半碗米饭,在老师协助下喂上2~3口菜汤。
第三阶段
阶段目标:自己使用勺吃米饭,会目光注视菜,在老师协助下,用勺取蔬菜吃。
方法与措施:1)运用替代法,在米饭中加入少量的菜,能吃下一点菜。
2)教家长运用替代法在家对其进行训练。
效果:会自己使用勺吃米饭,在老师协助下吃下一点青菜;自己有意识用勺取一点青菜。
第四阶段
阶段目标:会自己用勺取菜吃,试喂少量肉。
方法与措施:1)运用ABA训练法,
2)协助法
3)家园协同,共同训练
效果:能自己用勺吃米饭和蔬菜,不肯吃肉,吵闹。
第五阶段
阶段目标:会自己用勺取菜吃,继续试喂下一点肉。
方法与措施:1)运用ABA训练法
喂肉(刺激)__抗拒或接受 (孩子)__批评或表扬(强化)__停顿__
2)协助法,教师协助用勺取肉吃。
3)家园协同,共同训练
效果:能自己吃下蔬菜等,用手有意识拿起一块肉尝试吃。
第六阶段
阶段目标:会自己用勺从碗内取菜,取肉吃。
方法与措施:1)继续运用ABA回合公式,替代法训练幼儿吃菜、肉。
2)家园协同:共同矫正,运用以上方法进行训练。
效果:有较大的进步,会自己吃含肉制品,如馄饨、馒头等,会自己从碗内取肉吃。
总结:
1.家园协同:矫正自闭症幼儿偏食行为一定要取得家长的支持,要在自闭症学校和家庭中一起进行,家长的肯定与支持是训练成功的关键;
2.策略运用:自闭症婴幼儿差异大,训练中要针对不同婴幼儿运用不同策略进行训练,因人而宜是训练成功的关键;
3.持之以恒:自闭症婴幼儿反复性大,有刻板行为且语言理解能力不够,矫正异常行为需要教师不断调整训练目标和训练内容,持之以恒,才能达到最好效果。
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